我院特色教材《经方方证》出版发行
作者: 发布时间: 2022-04-12 浏览次数: 10

南京中医药大学国际经方学院特色教材《经方方证》近日由中国中医药出版社正式出版发行。教材由院长黄煌教授主编,选取了《伤寒论》《金匮要略》所记载的经方71首,温胆汤等后世名方6首,介绍了经典配方、经典方证、适用人群、适用病证、方证鉴别、参考用量等内容。

一、经方与方证

经方,是经典方的略称,主要是指记载在《伤寒论》《金匮要略》中的古代经验方。经方是中华民族几千年使用天然药物的经验结晶,是中医临床的规范。

方证,是方的主治,是安全有效地使用本方的临床证据。方证是经方本身固有的词汇。“方证”来源于《伤寒论》。“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。”条文中的“柴胡证”就是方证的具体形式。方证也是经方的核心概念。这一概念逐渐被后人所重视,如学部委员叶橘泉教授在20世纪20年代首次提出了“方证学”的概念。

方证相应是经方使用的基本原则,又称为“有是证,用是方”。方是矢,证是的,有的才能放矢,对证用方才能取效。方证”是“方”与“证”的结合体,将“证”与“方”直接挂钩,体现了方证相应思维下诊疗过程的快捷性与简洁性。

经方的研究,并不排斥后世方。只要遵循经方应用的思路和方法,明确方证,后世方也可以纳入经方研究的范畴。中医学的内容很多,临床上也不是只有经方能治病,后世方、经验方、单方草药也有疗效,但经方是中医学中最规范的内容,最适用于中医临床人才的培养。

因此,本教材的著者选取了桂枝汤、麻黄汤等经方71首,温胆汤、温脾汤等后世名方6首,重点介绍了经典方证、适用人群、适用病证等内容。著者通过这些最常用的经方,向读者介绍经方方证的大略,重点突出了经方方证相应的思维方式,以此可以拓展到其他经方、后世名方、时方、经验方的方证研究。

作为经方方证识别能力训练的第一步,本教材是著者多年临床经验的总结,需要读者对每一首经方的基本内容加深记忆。临床后还要反复观察与总结,经过充分有效的训练,便能真正掌握经方方证。

 

二、教材特色之处

本教材的编写特色如下:

(1)采用类方法:类方法是方证的研究方法,是将方剂的组成类似或功用相近的处方归为一类,进一步求同存异寻找方证规律。清代徐灵胎《伤寒类方》、王旭高《退思集类方歌注》等均采取类方形式。后世许多《伤寒论》研究著作也采取这种思路,如左季云的《伤寒论类方汇参》,武简侯的《经方随证应用法》等。目前,类方法成为方证研究的主流方法。本书处方编排归类沿袭了传统的类方法。

(2)诠释经典原文:本书对经典原文的解读,没有逐字逐句地加以解释,也没有沿用常用的六经理论、脏腑病机学说、经络气化学说等,而是采用直白的描述法,将经典原文立体化、场景化,将方证所含的病理机制形象化、拟人化。

(3)推荐现代应用:确认经方的现代主治疾病谱,是现代经方应用研究的重点。经方与某些现代疾病的对应关系得到确认,将大大利于经方与现代临床的衔接,有利于读者在临床工作中迅速找到经方应用的切入点。

本教材与《中医十大类方》《黄煌经方使用手册》在编写内容和用途上各有侧重。《中医十大类方》也采用类方法,介绍了64首经方和后世名方的方证及其临床应用情况,其特点是通俗,配以漫画,形象生动,容易培养读者对经方的学习和研究兴趣,循循善诱中普及经方方证的思维方式。《黄煌经方使用手册》(第4版)介绍了91首经方和后世方的方证、适用人群、主治疾病谱等,其特点是简洁,作为临床手册,全书包括附录部分的常见疾病用方经验提示、经方循证证据主要研究结果和参考文献等内容,更便于读者检索使用。本教材还采用了关键词法,重点诠释了经典原文中的方证特征;适用人群特征的描述更为细腻,并以提要形式对其必见特征作了说明;在适用病证部分重点介绍了临床应用时首选的主治疾病;方证鉴别能够帮助读者对相近的常用经方作出比较,有利于提升方证识别能力和临床应用效果。

 

三、探索经方教育教学创新模式

除《经方方证》之外,我院还将陆续推出《经方概论》、《经方药证》、《各科经方》、《各家经方》、《经方医案》、《经方护理》、《基层经方推广手册》等系列特色教材。《经方方证》等系列特色教材的问世,是我院积极开展中医教育教学改革的创新之举,也是探索中医药教育传承创新发展新模式的生动实践。

国际经方学院成立以来,把面向海外的国际经方教育和面向国内的基层经方培训作为工作重心,并在经方教学与临床带教、经方教材建设、经方标准制定、经方师资梯队建设及服务社会等方面做了大量的工作。

如在海外推广方面,学院先后成立了海外分院4家,海外联合办学共计11个国家的19个教学点,先后培养了境外硕博士研究生20多名。黄煌教授他用独特的“黄氏语言”和“方病人思维模式”解读经方,受到海外外中医界的关注,被人称为“国际经方热的点火者”。2021年10月,由中、美、加、英等国的27位学者在《黄煌经方使用手册》第四版的基础上翻译出版了汉英双语版,共计81.5万字,为经方的国际教育和海外传播增添了一张新名片。

在基层培训方面,学院在南京举办了6期经方方证培训班,4期各科经方培训班,共完成46场,11580人次的培训任务,深受国内基层医生和院校师生的普遍欢迎。学院还举办了以培训临床医生的高级临床研修班14期。这类研修班招收临床医生,采用小班制,院长黄煌教授全程亲自带教,并作案例分析,配合理论教学,效果好,使学员们的临床实践能力迅速提升。

这五年来,学院贯彻落实习近平总书记关于中医药学发展的重要思想,积极探索以经方为主要传承内容的中医药人才培养和学术传承模式,提升了南京中医药大学的社会影响力和中华文化的国际影响力,取得了十分显著的社会效益。《健康报》《中国教育报》《中国中医药报》等业内主流媒体陆续关注报道了国际经方学院的事迹,经方已经引起全社会的关注,南京中医药大学国际经方学院已经成为海内外中医界注目的经方复兴基地。